1预防中暑的措施

一、预防中暑事故基本要求

采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防暑降温工作。

1.组织措施

(1)加强防暑降温工作的领导,在入暑以前,制订防暑降温计划和落实具体措施。

(2)加强对全体职工防暑降温知识的教育,增强自防中暑和工伤事故的能力。注意确保有充足的睡眠时间。

(3)根据本地气温情况,适当调整作息时间,利用早晨、傍晚气温较低时工作,延长休息时间等办法,以防中暑。

还可根据施工工艺合理调整劳动,缩短一次性作业时间,增加施工过程中的轮换休息。

(4)贯彻《劳动法》,控制加班加点，切实做到劳逸结合;加强工人集体宿舍管理，保证工人吃好、睡好、休息好。

2.技术措施

(1)进行技术革新，改革工艺和设备，尽量采用机械化、自动化设备，减轻工人劳动强度。

(2)在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室,室内通风良好,室温不宜超过30℃，工地露天作业较为固定时,也可采用活动布幕或凉棚,减少阳光辐射。

(3)在车间内操作时,应尽量利用自然通风天窗排气,侧窗进气,也可采用机械通风措施,向高温作业点输送凉风,或抽走热风,降低车间温度。

3.卫生保健措施

(1)入暑前对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。

凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者,一般不宜从事高温和高处作业工作。

(2)对露天和高温作业者,应供给足够的符合卫生标准的饮料。供给含盐浓度0.1～0.3%的清凉饮料。

暑期还可供给工人绿豆汤、茶水,但切忌暴饮,每次最好不超过300毫升。

(3)加强个人防护。一般宜选用浅蓝色或灰色的工作服，颜色越浅阻率越大。对辐射强度大的工种应供给白色工作服,并根据作业需要配戴好各种防护用具。露天作业应戴白色安全帽,防止阳光曝晒。

二、发生中暑的表现及应急措施

1.中暑症状的表现

(1)先兆中暑。

其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身体感到无力，注意力不能集中，动作不协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会超过37.5度。

(2)轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力，面色潮红，胸闷气短，皮肤灼热而干燥，可能出现呼吸系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升到38.5度以上。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。

(3)重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑(病人)，导致病情继续严重恶化，随之出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40度以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。

二、发生中暑的应急措施

(1)有中暑先兆及轻症者：立即离开高温作业环境，到阴凉、安静、空气流通处休息，松解衣服，饮用清凉饮料(淡盐水或浓茶)。

(2)重症或高热型者需进行急救：

a.迅速降温，置病人于凉爽通风处，解开衣服。

b.可在病人头部、两腋下、腹股沟区等处放置冰袋。

c.用冰水、冷水、酒精擦身或喷淋。最终使肛温降至38°C左右，并防止温度复升。

d.按摩四肢，防止血液淤滞。

(3)热痉挛者除上述处理外，给予饮用含盐饮料，有条件的静滴500～1000ml生理盐水。

(4)对病情严重的病人，要立即动用各种手段，尽快把病人送往医院。

2中暑的病因

1.环境因素

在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑;

农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑。

2.个人体质因素

在公共场所，家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，中暑衰竭主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。

3中暑的检查

1.血、尿常规：白细胞总数和中性粒细胞升高，蛋白尿和管型尿。

2.肝、肾功能与电解质检测：严重病例常出现转氨酶升高、血肌酐和尿素氮升高、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)升高、电解质紊乱、凝血机制异常。

3.心电图。

4.CT检查：方便、迅速而安全，尤其是对于急诊患者能较快做出排除性诊断，对争取时间抢救患者起到重要作用。

5.血气分析：混合性酸碱平衡失调。

4中暑的治疗

1.停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。

脱去多余的或者紧身的衣服。

2.如果患者有反应并且没有恶心呕吐，给患者喝水或者运动饮料。也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。

3.让患者躺下，抬高下肢15～30cm。

4.用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。

5.如果30分钟内患者情况没有改善，寻求医学救助。如果患者没有反应，开放气道，检查呼吸并给予适当处置。

6.对于重症高热患者，降温速度决定预后。

体温越高，持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。

体外降温无效者，用4℃冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用4℃的5%葡萄糖盐水或生理盐水1000～2000ml静脉滴注，既有降温作用，也适当扩充容量，但开始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反应。

7.必要时，需行床旁血液净化治疗。

8.加强监测和对症治疗。

5中暑的简介

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。

中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。

核心体温(coretemperature)达41℃是预后严重的体征;体温若再略为升高一点则常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重预后。

中暑的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、肌肉痉挛和(或)晕厥，并应排除其他疾病后方可诊断。

与热射病特别需要鉴别的疾病有脑炎、有机磷农药中毒、中毒性肺炎、菌痢、疟疾;热衰竭应与消化道出血或宫外孕、低血糖等鉴别;热痉挛伴腹痛应与各种急腹症鉴别。

预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0.3%清凉饮料。

宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状。

对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病，明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症。

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